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花粉癥

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  • 就診科室:呼吸內(nèi)科
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  • 更新日期:2024.09.21 09:36
  • 疾病介紹

該病又稱枯草熱,是患者對植物花粉過敏所引起,主要累及眼及上呼吸道。該病絕大部分由風做傳播媒體的花粉作為變應原。花粉癥的流行與花粉在空氣中播散規(guī)律密切相關(guān)。Thommen提出能引起花粉癥的流行的植物應具備五個條件:①必須為風媒花,屬氣傳花粉;②花粉產(chǎn)量大;③花粉輕,易飄散遠方,花粉直徑約在15~58μg;④該植物在當?shù)貜V泛和大量的生長;⑤花粉必須有特異性抗原物質(zhì)。因此花粉癥的流行與致敏花粉的數(shù)量有重要關(guān)系,并有地區(qū)性和季節(jié)性特點。我國大部分地區(qū)在春節(jié)和夏秋季節(jié)出現(xiàn)兩個花粉飄散的高峰期,北方春季以松、柏、楊、柳、樺等為主要花粉;而蒿屬、jin草屬、藜科、禾本科等為主要的夏秋花粉。南方主要的春節(jié)花粉為楊、柳、懸鈴木、桉、棕等,主要的夏秋花粉為禾木科、jin草、莧、女貞子等。我國已有12個省發(fā)現(xiàn)空氣中有豚草花粉,在部分地區(qū)如青島、沈陽等地已成為重要的致敏花粉之一。因花粉癥的發(fā)病通常需經(jīng)過3個花粉季節(jié)的致敏期。

1819年英國醫(yī)生JohnBostock報告了一種夏秋季節(jié)發(fā)病的上呼吸道卡他性炎癥的疾病,誤認為由于接觸枯草引起。1836年Elliltson認為這一疾病是由于吸入植物花粉引起,1867年Blackley采用花粉浸液皮試予以證實。嗣后花粉癥逐漸取代了枯草熱的命名,但由于歷史慣用術(shù)語,枯草熱的命名一直沿用至今,從含意上講,枯草熱的病因除包括致敏花粉外還包括發(fā)病季節(jié)中其他主要變應原如真菌等。但在臨床中均將兩者同等看待。

祖國醫(yī)學早在西周《禮記·月令》中已有"鼻鼽"的記載,《內(nèi)經(jīng)》中有更多的論述。隋代,巢元方《諸病源候論》中指出:"肺氣通于鼻,其臟有冷,冷氣乘于鼻,故使津液不能自收"。認為肺虛寒為發(fā)病的內(nèi)因。宋代《圣濟總錄》中指出"肺腑感寒,寒氣上達",而發(fā)鼻鼽。《素問玄機原病??·六氣為病》曰:"鼽者,鼻出涕也","噴,鼻中因癢而氣噴作聲也。"李東垣《脾胃論·脾胃盛衰論》曰:"肺金受邪,由脾胃虛弱不能生肺,乃所生病也。"認為脾胃虛弱,土不生金,以致肺金受邪而發(fā)病。《醫(yī)學發(fā)明·卷第一》):"肺者,腎之母,皮毛之陽,元本虛弱,更以冬月助其冷,故病者善嚏,鼻流清涕,寒甚出濁涕,嚏不出,……。"則是宗風寒之說并認識到本病的發(fā)作有季節(jié)性。《張氏醫(yī)通·卷八》曰:"鼻鼽,出清涕也。風寒傷皮毛,則腠理郁閉,宜硫風清肺,……。"則不拘于臟器虛寒之說,以祛風散寒為治療大法,并提出"以通為補"之治的治則。

花粉癥的流行與花粉在空氣中播散規(guī)律密切相關(guān)。Thommen提出能引起花粉癥的流行的植物應具備五個條件:①必須為風媒花,屬氣傳花粉;②花粉產(chǎn)量大;③花粉輕,易飄散遠方,花粉直徑約在15~58μg;④該植物在當?shù)貜V泛和大量的生長;⑤花粉必須有特異性抗原物質(zhì)。因此花粉癥的流行與致敏花粉的數(shù)量有重要關(guān)系,并有地區(qū)性和季節(jié)性特點。我國大部分地區(qū)在春節(jié)和夏秋季節(jié)出現(xiàn)兩個花粉飄散的高峰期,北方春季以松、柏、楊、柳、樺等為主要花粉;而蒿屬、jin草屬、藜科、禾本科等為主要的夏秋花粉。南方主要的春節(jié)花粉為楊、柳、懸鈴木、桉、棕等,主要的夏秋花粉為禾木科、jin草、莧、女貞子等。我國已有12個省發(fā)現(xiàn)空氣中有豚草花粉,在部分地區(qū)如青島、沈陽等地已成為重要的致敏花粉之一。因花粉癥的發(fā)病通常需經(jīng)過3個花粉季節(jié)的致敏期。

花粉癥的發(fā)病率有地區(qū)性差別,北京花粉癥的發(fā)病率約為5%,西歐花粉癥的發(fā)病率約為1~3%,在美國花粉癥的發(fā)病率較高,主要為豚草花粉癥,發(fā)病率約為2~10%。我國花粉癥的發(fā)病率調(diào)查資料很少,約在1~5%。

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