流行性腮腺炎簡稱腮腺炎或流腮)是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發(fā)病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征,病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此,常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。
“痄腮”。冬季易發(fā)此病,多見于5--10歲的兒童。是一種由病毒引起的急性傳染病。主要通過飛沫及病人接觸后傳染,多發(fā)于人群聚集處,如幼兒園、學(xué)校、軍營等。一旦你孩子患過流行性腮腺炎,將永遠(yuǎn)不再患此病,因為他已經(jīng)能終身免疫。大多數(shù)地區(qū)要求學(xué)齡前兒童注射疫苗。如果未建立終身免疫,則需被動注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗。接種麻、風(fēng)、腮三聯(lián)疫苗或腮腺炎疫苗可預(yù)防本病的發(fā)生。本病前期癥狀一般較輕,表現(xiàn)為體溫中度增高、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征,持續(xù)7--10天,常一側(cè)腮腺先腫,2--3天后對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大,有時腫脹僅為單側(cè),腮腺腫大的特點是以耳垂為中心,向前、后、下擴(kuò)大,邊緣不清,觸之有彈性感,有疼痛及觸痛,表面皮膚不紅,可有熱感,張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3--5天達(dá)到高峰,一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側(cè)咽部及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移位;喉水腫亦可發(fā)生;上胸部亦可出現(xiàn)水腫,軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。流行性腮腺炎給患兒帶來很大痛苦,腮腺疼痛難忍,少數(shù)病人的胰腺、腦膜、腦、肝和心都會受到不同程度的損害。本病對機(jī)體的嚴(yán)重危害并不只是腮腺本身,而是它的并發(fā)癥,應(yīng)高度警惕和防治并發(fā)癥。
流行性腮腺炎(流腮)在公元前640年《素問·至真要大論》中就有記載,是最早記載的臨床疾病之一,屬于時疫病,中醫(yī)叫“痄腮”、“蝓蟆瘟”等。
公元5世紀(jì)Hippocrates首先描述了本病的臨床特點,從他記載至今對本病研究認(rèn)識可分為三個階段:第一階段是從18世紀(jì)初至19世紀(jì)中,確認(rèn)本病有廣泛的流行性,至19世紀(jì)已在全世界流行;第二階段對本病的臨床表現(xiàn)研究更為準(zhǔn)確,主要是腮部及頸部的腫大,并認(rèn)識到有非典型的病例存在,同時也發(fā)現(xiàn)有其他表現(xiàn),甚至在沒有耳下腺腫大或耳下腺腫大很輕微時,就有面神經(jīng)炎癥。因此在1984年Romanovski就把流腮分為二個主要型:腫瘤型腮腺炎(parotitissarcosa)及神經(jīng)型腮腺炎(paratitisnervosa)。1883年Troiski就認(rèn)為腦膜炎、睪丸炎并不是流腮的合并癥,而是同一病原引起的臨床常見的一種類型,并與其他學(xué)者認(rèn)為流腮是局部損害的疾病的觀點相反。在這一階段也證明了本病是一種傳染病,故在19世紀(jì)末對它的臨床、發(fā)病機(jī)理、病理解剖、傳染性、流行病學(xué)等方面就已有了較豐富的觀察。第三階段是開始實驗動物感染的研究,1930年在傳染猴子時,得到與人一樣的腮腺炎表現(xiàn)。1934年Johnson同Goodpasture從患者唾液中首次分離到病毒,并發(fā)現(xiàn)雞胚是病毒的敏感宿主,這推動了對流腮病毒及本病認(rèn)識在理論上的發(fā)展與提高。