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癔癥

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  • 就診科室:精神心理科
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  • 更新日期:2024.09.22 20:51
  • 疾病介紹
西方學(xué)者認(rèn)為這種精神障礙是由于統(tǒng)一的心理過程分離所致,所以又稱為分離性障礙(dissociativedisorder);又認(rèn)為癔癥性軀體功能障礙是因心理沖突轉(zhuǎn)化而來,所以也稱為轉(zhuǎn)換性障礙(conversivedisorder)。ICD-10采用“分離性(或轉(zhuǎn)換性)障礙”這一名稱取代傳統(tǒng)的歇斯底里一詞,還有少數(shù)軀體癥狀則歸在“軀體形式障礙”項下(參見“分離性障礙”、“軀體形式障礙”條)。

《中國精神疾病分類》(1994)仍保留癔癥的名稱,相當(dāng)于上述分離性障礙,但在亞型中增加了癔癥性精神病一項,指在精神癥狀中有幻覺、妄想及嚴(yán)重行為紊亂者。這一診斷目前仍有爭議,國際疾病分類中未收入。

中國精神疾病分類亦未采用“軀體形式障礙”一詞。與之部分相應(yīng)的診斷是“與心理因素有關(guān)的自主神經(jīng)功能障礙”。

神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性嘔吐,過去也有人將它們列歸癔癥范疇,但現(xiàn)在國際及中國分類均列歸與心理因素有關(guān)的“進(jìn)食障礙”項下,不屬于癔癥。

有些低文化的婦女,在碰到一些家庭矛盾后會出現(xiàn)哭笑無常、捶胸蹬足、喊唱不止,所唱內(nèi)容常為心中“委屈”。如此持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時,如未及時處理(注射鎮(zhèn)靜劑),嗓子都可叫得發(fā)啞。此種情況,在臨床上并不罕見,傳統(tǒng)上均診斷為“癔癥性情感爆發(fā)”,但在國際及中國分類中,這一情況均未被列入。

本病又名歇斯底里一詞提出至今已有2000多年,但一直沒有一個滿意的定義和概念,因而也缺乏一個滿意的名稱。本世紀(jì)以來它被歸屬神經(jīng)癥項下,中國目前仍按此歸類。

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